24 órás EKG és vérnyomás-monitorozás: miért nem elég az egyszeri vizsgálat?

Egy hagyományos EKG vagy a rendelőben mért vérnyomásérték sokat elárul a szív működéséről, de nem mindig ad teljes képet. A szívritmuszavarok, a kiugró vagy éppen leeső vérnyomás, valamint a terheléshez kapcsolódó panaszok gyakran nem pont akkor jelentkeznek, amikor az orvosnál „egyszeri” mérés történik. Egy rendelői mérés mindig csak egy adott pillanatot mutat, miközben a szívritmus és a vérnyomás a nap folyamán folyamatosan változik. A szív- és érrendszeri problémák jelentős része rövid epizódokban jelentkezik, így könnyen „láthatatlan” maradhat, ha csak egyetlen időpontot vizsgálunk.
Gyakori helyzetek, amikor az egyszeri vizsgálat nem mutat eltérést:
- időszakosan jelentkező szédülés, gyengeség, ájulásérzés.
- ritkán, epizodikus formában jelentkező „kihagyások”, extra dobbanások, szabálytalan pulzus
- éjszakai panaszok (szívdobogásérzés, légszomj).
- stresszhelyzethez kötött, hirtelen vérnyomáskiugrások.
- mozgáshoz vagy alváshoz kapcsolódó tünetek.
A vérnyomásnál külön gondot jelenthet, hogy az értékek a környezettől is függenek. Sokaknál már maga a rendelői helyzet elég ahhoz, hogy a készülék az otthoninál magasabb értéket mutasson („fehér köpeny” jelenség). Másoknál épp az ellenkezője figyelhető meg: a rendelőben mért vérnyomás még a normál tartományban van, miközben otthon, a mindennapi élethelyzetekben tartósan emelkedett értékek jelentkeznek. Ha kizárólag egyetlen, rendelőben végzett mérésre támaszkodunk, mindkét esetben könnyen rejtve maradhat a valódi vérnyomás-probléma.
A 24 órás Holter EKG és az ABPM (ambuláns vérnyomás-monitorozás) ezért a modern kardiológia kiemelten fontos eszközei: valós, hétköznapi körülmények között, hosszabb időn át rögzítik a szív és a keringés működését, így jóval pontosabb képet adnak az aktuális állapotról és a rejtve maradó eltérésekről.
Mit mutat meg a 24 órás Holter EKG és az ABPM?
A 24 órás Holter EKG és az ABPM két egymást kiegészítő vizsgálat: míg a Holter EKG folyamatosan rögzíti a szív elektromos működését, addig az ABPM (ambuláns vérnyomás-monitorozás) a nap 24 órájában méri a vérnyomás alakulását. Mindkét eszköz előnye, hogy a páciens a vizsgálat ideje alatt a megszokott napi tevékenységeit végzi – így a felvételek valós élethelyzetekben keletkeznek, és sokkal pontosabb képet adnak a szív és a keringés működéséről.
A Holter EKG az alábbi eltérések kimutatására alkalmas:
- rejtett ritmuszavarok (pl. rövid pitvarfibrillációs epizódok).
- extra ütésekkel járó ritmuszavarok.
- túl gyors vagy túl lassú szívverés.
- gyógyszerek hatásának vagy mellékhatásainak EKG-n látható jelei.
- alvás közben jelentkező ritmus-eltérések.
Az ABPM a vérnyomás ingadozásait tárja fel:
- nappali és éjszakai vérnyomásértékek alakulása, éjszakai vérnyomásesés (dipping).
- stresszhez, terheléshez vagy mozgáshoz kapcsolódó vérnyomás-kiugrások.
- rejtett magas vérnyomás (otthon magas, rendelőben normális).
- „fehér köpeny” jelenség.
A 24 órás monitorozás különösen fontos azoknál, akiknél a panaszok ritkán, kiszámíthatatlanul, vagy csak bizonyos napszakokban jelentkeznek.
A kezeletlen ritmuszavarok és a tartósan magas vérnyomás hosszú távon jelentősen növelik a szív- és érrendszeri betegségek – köztük a szívinfarktus, a stroke és a szívelégtelenség – kockázatát. A 24 órás monitorozás lehetővé teszi a pontos diagnózist, így az időben megkezdett, személyre szabott kezelés sokszor életet menthet.
Kardiológiai magánrendelésünkön – empatikus hozzáállással – nyugodt környezetben hétvégén is biztosítunk Önnek 24 órás vérnyomásmonitort és 24 órás EKG-ellenőrzést – jelentkezzen be hozzánk telefonon vagy személyesen!


