A tartósan fennálló orrdugulás változatos okok következménye lehet. Csecsemőkorban elsősorban fejlődési rendellenesség (choana atresia), kisgyermekkorban a megnagyobbodott orrmandula, orrmelléküreg gyulladások, idegentestek, allergia, felnőttkorban pedig az orrsövényferdülés, orrpolyp, az orrspray-k használatához való hozzászokás, allergia, idült orrmelléküreg gyulladás jó és rosszindulatú daganatok jönnek szoba.
Az orrnyálkahártya jó működésének alapfeltétele a csillószőrös hámboríték és az orrváladék összehangolt működése. Az orrváladékot a nyálkahártya csillószőreinek mozgása továbbítja az orrgarat féle. Az orrváladék lysosym tartalma védelmet nyújt a bakteriális fertőzések ellen. Ha az orrlégzés akadályozott az orrnyálkahártya működése megváltozik éS ez a funkciózavar az orrváladék összetételének megváltozását, a csillószőrök mozgászavarát, váladékpangást eredményez. Az egészséges orrváladékban velünk élő baktériumok az úgynevezett saprophyták a megváltozott körülmények miatt pathogénné válhatnak gyulladásos betegséget okozhatnak (akut és krónikus forma.) A négy héten belül gyógyuló panaszokat acut, a 6 héten túl is fennálló arc, vagy fejfájás, garati váladékcsorgás, orrdugulás krónikus melléküreg gyulladást jelent.
Allergia esetén ödéma képződik az orrnyálkahártyában különböző környezeti és a szervezetünkből származó allergének, fizikai és pszichés faktorok hatására, szűkítve a légáramlás útját a közös orrjáratokban (orrdugulás).
Az orrüregben és a melléküregekben növekvő daganatok méretüknél fogva okoznak mechanikai akadályt, tartós orrdugulást.
Az egyszerű náthás orrdugulásra alkalmazott lohasztó orrspray-k kontroll nélküli használta hozzászokáshoz vezet. Az orr dugul de nem a nátha, hanem az orrspray okozta függőség, azaz annak “hiánya” miatt.
Idegentestek az orrüregben főleg kisgyerekkorban fordulnak elő. Gyakori lelet az orrüregbe helyezett gyöngy, bab, borsó, apró kavics vagy játékdarabkák. Felnőttkorban psychiátriai betegek kapcsán találkozhatunk idegentesttel, de ismert a nagyon ritka orrkőképződés is.
A tartós orrdugulás kivizsgálása az egyszerű fül-orr-gégészeti betekintés mellett merev vagy flexibilis endoscoppal, rhinomanometriával (áramlásmérés), képalkotó vizsgálatokkal (CT, MRI) történik. Az allergiát bőrpróbával -Prick teszttel, vagy vérvétellel diagnisztizáljuk.